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駭人!體檢中心的內幕你知道多少?

8月初,在??谡匍_的海南省醫學會健康體檢質控會上,海南省人民醫院放射科主任李建軍博士指出,CT和MRI(核磁共振)在體檢中要合理規范使用。作為普通的體檢者可能要疑惑,CT和MRI(核磁共振)這些高精尖的體檢項目,不是做的越多越好嗎?小慈作為體檢行業人士,本次給大家科普下CT和MRI(核磁共振)的使用優缺點與范圍,順便扒一扒體檢中心的內幕!

X線檢查

X檢查是傳統的影像學檢查手段,就是我們俗稱的拍片。最常見的就是胸Dr。是疾病初篩的首選檢查方式。對于肺部疾病、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。

X檢查優點:操作簡便,費用不高,投照量小,單一次的X光輻射劑量,檢查時間短、簡便快捷,適合常規體檢和絕大多數患者常規檢查。

不過X檢查也是有輻射的,輻射量0.18毫西弗普通人每年接受的天然輻射為1000-2000微西弗,注:1000微西弗=1毫西弗

CT檢查

CT檢查目前發展得很快,CT機掃描部分主要由X線管和不同數目的控測器組成,用來收集信息。其實就是很多很多很多張x光,圍繞我們身體拍了各個角度的,然后利用3D圖像重建的原理,把2D的x光照片變成3D的圖像,這樣我們看起來就會清晰很多。

優點:由于CT拍攝層次多,圖像多,質量好,所以出來的圖像分辨率比較高,能分清不同組織之間的差異。

缺點:X光都是有輻射的,而CT的輻射是X光的10倍,即18毫西弗,超出正常人每年能接受的天然輻射的18倍。所以CT的輻射劑量會比較大。因此不適用于常規體檢。

核磁(MRI)檢查

核磁共振機使用較強大的磁場,使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致,這時磁共振機的磁場突然消失,身體中水分子的磁力線方向,突然恢復到原來隨意排列的狀態。簡單說就相當于用手搖一搖,讓水分子振動起來,再平靜下來,感受一下里面的振動。所以,核磁共振(MRI)也被戲說為是搖搖看的檢查。根據水分子的重新分布所形成的圖像進行疾病分析診斷,對于細小器官和組織病變的分析很有幫助。

優點:圖像清晰,核磁因為只是磁場和電磁波,因此對身體幾乎無害的。

缺點:核磁成像的時間比較久,而且有很大的噪聲,病人會很煩躁。費用高。體內有順磁性金屬物者(心臟起搏器,電子耳蝸等)不能檢查。幽閉恐懼癥患者無法檢查。

總之,三者是不可相互替代,不是越貴的檢查越能發現問題,有時甚至適得其反、對身體造成不必要的傷害。X光、CT和磁共振都適應哪些情況下使用呢?

外傷、骨頭:粗看X光片,細看CT,核磁看不清;

頸椎、腰椎:最佳核磁,次選CT;

腦、脊髓、腦梗:首選核磁,出血看CT,其余包括腦腫瘤大多核磁最佳;

胸部:常規檢查選X光片,細致分析選CT,看肺不選核磁。

腹部、盆腔、除腸道,臟器一般超聲檢查即可,CT、核磁均有各自優勢;

心臟:高危胸痛患者為排除冠心病首選心電圖,次選用CT,看心臟結構用超聲即可,核磁更佳。

通過以上科普,相信大家對如何選擇X線、CT、核磁檢查有了了解,于此大家可能還有疑問,既然李博士提出要合理規范,必然存在體檢中心不合理不規范的現象。眾所周知, 健康體檢的主要目的是為了早期發現一些疾病并給予早期的治療,群體絕大多數為健康人,因此,體檢的過程絕對不應該損害健康,否則事與愿違。而這些不合理與不規范往往導致健康的損害。那體檢中心都存在哪些不合理不規范的內幕呢

內幕一:同樣是X線、CT、核磁檢查,價格有高低,區別在哪里?

有些體檢中心往往以營利為目的,想方設法的降低成本,專門購買國產二流、三流B超、彩超、檢驗等設備,購買三級以上醫院淘汰的CT或核磁共振......, 三級以上醫院快速發展,為了競爭不停地更換最新的設備,一般應用十年以上的CT和核磁等設備,都要淘汰出局,為了給新設備騰地方,三級醫院往往可以五萬、十萬元低價處理甚至免費贈送,主要目的就是盡快把設備搬走,有些體檢中心占了大便宜,只花運費將其搬走,并花少量的錢外表翻新,表面上看跟嶄新的一樣。

        殊不知這些CT、核磁大部分視頻衰減,圖像不清晰,極容易誤診、漏診,有的甚至漏線,對身體危害無窮,這些百姓一無所知。

        這些體檢中心為了賺取利潤,把極便宜購買的CT、核磁作為噱頭推薦給被體檢者或體檢單位,被體檢者或單位絕大部分不懂得這里的貓膩,看到價格這么便宜的CT、核磁,還以為中了大彩,欣喜若狂,殊不知占便宜的同時已經開始損害了健康,如果漏診、誤診,將誤導人放松警惕,錯過最佳治療時期,有可能喪失生命做代價。

      古人教導我們貪小便宜吃大虧就體現在這里,小慈在此告訴大家,具體應該如何選擇影像檢查,應聽醫囑。若一定要做,建議考察下所用設備品牌以及是否老化。大品牌最新的高精尖的技術設備,清晰度高,可以最大限度的避免對身體的危害,當然價格也略貴。但如果品牌不過硬,設備老化,雖然價格便宜,極有可能出現圖像不清晰,極容易誤診、漏診,有的甚至漏線,對身體危害無窮。

內幕二:X射線,CT做的越多,身體檢查的越全面,反正做了就是好。

X射線,CT都存在一定的輻射量,X射線照一次的輻射量等于普通人一年接受天然輻射量,而CT是照一次是普通人接受天然輻射量的18倍,以目前流行的PET-CT檢查為例,輻射量約為10-32毫西弗,最簡單的比喻:全身檢查一次PET-CT,相當于一個正常人30年的輻射,一小時就接受。  相當于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。

小慈好奇心發作,我們家也有DR(X射線一種),CT這兩種項目,都什么狀況下使用呢?為此小慈專門走訪放射科王主任,王主任說,本著對客人負責的態度我們會從以下二點判斷是否需要做CT:

1、吸煙多年,50-60歲年齡較大的客人。

2、易感人群,如家族病史中有肺癌等重大遺傳疾病人群。

如無以上兩點,王主任建議不要做,增加了身體的輻射量與負擔,事實上做一次得不償失!

最后小慈想說,不管各體檢中心有什么內幕,作為業內的我們,愿意重視放射檢查的質量管理,提供三亞慈銘體檢的質量水平,嚴格按照規范合理使用放射體檢項目,提升醫療水平。在此小慈也囑咐大家,莫貪便宜,莫貪多,健康的身體是最緊要的!


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